黃啟瑜醫師 - 手術刀下的異言堂

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國人女性乳癌罹患率高，國健署積極推廣乳房篩檢，

女性接受乳房攝影檢查而發現鈣化點的案例也不斷增加。

當檢查發現乳房出現鈣化點，是否就是乳癌高風險嗎？

下一步該如何？

 
 
 

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乳癌常居國人女性癌症第一名，國人女性平均50分鐘就有一人新診斷為乳癌，

每年人數持續攀升，不過只要能確實篩檢、早期發現，乳癌能夠有很高的治癒率。

統計顯示，零期乳癌，也就是原位癌治癒率將近100%，

第一期乳癌的五年存活率也高達95%；

然而雖然大多數女性已有乳癌自我檢查「六分鐘護一生」的觀念，

但是早期乳癌幾乎是摸不到的，約有1/4的乳癌個案是沒有症狀、

但可經由『 乳房攝影篩 』檢或『 乳房超音波 』才被發現。

 
 

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乳癌可以預防嗎？
 

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49歲女性，

107年接受國民健康局兩年一次，乳房巡迴車『乳房攝影』篩檢，
乳房攝影，報告：需負佳其他影像檢查再評估( Gategory 0 ).

 

 

 

安排，乳房超音波檢查

超音波底下，發現高度可疑的腫塊⋯⋯

報告診斷級別：4A

 

 

 

利用『乳房超音波』直接，粗針切片，取出部分組織化驗

病理報告出來，為『 侵襲性乳癌 』.......

 

• 治療：

1. 局部部分切除，保留乳房手術　。


2. 診斷為：第二期 (stage IIB)


3. 目前治療中。

 

 

相關文章連結：

乳癌分期有哪幾種？什麼是侵襲性乳癌？

 

 

『版權所有，請勿翻印、轉傳；本文章不具診斷意義，若有相關乳房異常問題，請自行就醫』

 

 

 

 

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懷孕生子是女性一生中特殊的經驗，
然而最近一篇發表由美國北卡羅萊納州大學發表在《內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）》的研究發現，
它也內增加了產後5年內罹患乳癌的風險。
彰化基督教醫院乳房內視鏡手術中心主任暨乳房中心副主任賴鴻文說，
以往的研究都發現懷孕生產會降低罹患乳癌的風險，
而未生育的女性罹患乳癌的風險相對高，
然而這個研究卻有幾項不同發現：

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51歲，女性
自覺胸部疼痛，
乳房超音波發現異常病灶(4A)，⋯⋯
先行超音波檢查後，再做乳房攝影檢查，
以確保病灶的情況，
乳房攝影診斷為:良性發現 Category2: Benign Finding.
行『微創手術』取出病灶檢驗，
診斷：Intrauctal papilloma 乳管內乳突瘤。

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59 歲，女性，
107年接受國民健康局兩年一次，乳房巡迴車『乳房攝影』篩檢，
經乳房攝影，發現鈣化可疑病灶 ↓
 
 
個案回診進一步做『乳房超音波』↓
超音波底下，發現高度可疑的腫塊⋯⋯
 
 
利用『乳房超音波』直接，粗針切片，取出部分組織
一週後，病理報告出來，
為『 侵襲性乳癌 』.......
 

• 治療方式：

1. 乳房保留手術 + 腋下淋巴廓清術，


2. 腫瘤大小為3.2公分，


3. 淋巴結切除17顆，其中有3顆轉移。

 

• 診斷為：第二期 (stage IIB)


• 目前於本院接受化學治療。

 

相關文章連結：

乳癌分期有哪幾種？什麼是侵襲性乳癌？

 

『版權所有，請勿翻印、轉傳；本文章不具診斷意義，若有相關乳房異常問題，請自行就醫』

 

 

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『 乳頭分泌物 』正常嗎？
『 乳房異常 』可能會出現的症狀：乳房疼痛、腫塊、乳頭分泌物。
 乳頭出血可能是『乳管內乳突瘤 』，大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生。

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為什麼會有『乳房鈣化點』
乳房的纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、乳腺組織受傷產生鈣鹽沉積，
鈣化點會存在，乳房皮膚、乳管、乳小葉、脂肪、血管等組織，
透過『乳房X光攝影』發現鈣化點。

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乳癌種類：
浸潤性腺管癌：75%的乳癌，屬於此類。細胞有可能擴散至乳房已外的器官。
腺管原位癌：病灶只侷限在乳腺管內，約有5%會擴散至乳房以外的器官。
浸潤性小葉癌：源自乳小葉，約占5-10%。
其它：隨狀癌，約佔5%、膠狀(黏液性)癌、乳頭狀癌及管狀癌，此三者比隨狀癌購少見。但預後較其他浸潤性佳。
Paget氏疾病，乳頭表面變化，持續有紅腫、不明分泌物、搔癢及灼熱感，皮膚外觀類似溼疹變化，少數辦有乳頭下腫瘤。

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