黃啟瑜醫師 - 手術刀下的異言堂

『 乳頭分泌物 』正常嗎？

• 『 乳房異常 』可能會出現的症狀：乳房疼痛、腫塊、乳頭分泌物。
•  乳頭出血可能是『乳管內乳突瘤 』，大部分的乳管內乳突瘤是良性而且單一發生。

• 乳頭出血50-80%是由乳管內乳突瘤引起，
• 大部分為單一顆，有10%是多發性；其中惡性比率約5-20 %。
• 仍有少數的病人，是因為乳癌造成的乳暈出血或異常分泌物。

• 高危險群：

1. 如果是單側、自發性而無需擠壓、持續性流出分泌物，且單一乳管就要特別留心。
2. 乳癌不一定是紅色狀血性分泌物，也有可能是黃色的漿液性分泌物，透明膠水狀分泌物，
3. 若有合併乳房腫瘤時須懷疑乳癌，尤其年紀大者更要格外小心。

『 發現異常的乳房分泌物該怎麼辦？ 』- 請找乳房外科醫師做檢查

1. 乳房攝影 沒辦法發現乳管內乳突瘤，僅能看到異常的鈣化的乳癌。
2. 乳房超音波 可以發現微小的良性乳管內乳突瘤或原位乳癌，搭配粗針切片可以在術前判斷腫瘤良性或惡性。

『 乳管內乳突瘤 ，手術治療有三種 』

1. 單一乳管切除手術，適用在將來還需要哺乳的年輕女性。
2. 多乳管切除手術，會切掉比較多的乳管，適用在大於40歲，之前開過刀又復發，細胞學檢查異常或懷疑有多發性乳管內乳突瘤的病人。
3. 乳葉切除手術，適用於合併乳房腫瘤及多發性乳管內乳突瘤的病人，如果是乳癌引起的乳頭出血，就依腫瘤位置及大小，接受根除性全乳房切除或乳房保留手術。

『版權所有，請勿翻印、轉傳；本文章不具診斷意義，若有相關乳房異常問題，請自行就醫』圖片參考：華人健康網。