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- 國人女性乳癌罹患率高,國健署積極推廣乳房篩檢,
- 女性接受乳房攝影檢查而發現鈣化點的案例也不斷增加。
- 當檢查發現乳房出現鈣化點,是否就是乳癌高風險嗎?
- 下一步該如何?
- 鈣化點的形成,
- 主要是乳管或乳腺泡中有發炎殘留、細胞凋零沉澱或癌細胞的存在。
- 有85%~90%的原位癌(0期乳癌)都是以鈣化的形式表現。
- 由於鈣化點無法透過超音波判斷,乳房攝影是目前主要發現鈣化點的方式。
- 如果檢查出鈣化點,也不用太過驚慌,
- 因為鈣化點也分為良性和惡性,惡性鈣化點有一定的影像特徵,
- 當醫生對病灶有疑慮,就會建議患者接受乳房切片採樣,針對取出的病理組織做進一步診斷。
乳房切片安全嗎?會不會發生誤診
- 現行臨床採用的乳房切片方式中,最基礎的方式是細針穿刺檢查;
- 或是用稍粗、直徑約1.5公厘的粗針穿刺取出組織,但經常有取得的組織量不足的問題。
- 近年更有「真空輔助切片術」,利用稍粗的針搭配真空吸取把周遭組織吸入針頭內,
- 可以取得較完整的檢體組織、增加安全性。
- 對病理判斷來說,檢體量多就越好診斷,準確率也更高。
- 在真空輔助切片術尚未出現前,為了切取到足夠的組織,
- 也會用外科開刀的方式切片,但有明顯傷口或乳房塌陷等後遺症,
- 現在有了真空吸引輔助,相對地傷口完全看不出來,取得足夠的組織供病理診斷,
- 並在切片位置留下標記,方便後續追蹤或是開刀治療時判斷病灶位置。
積極接受篩檢 原位癌治癒率近100%
- 若發現鈣化點,會優先採用立體定位或MRI磁振造影搭配真空吸引輔助。
- 既然要做切片,對病人來說就是侵入性的,要做就選擇有效的方法。
- 目前原位癌的治癒率已高達99~100%,
- 政府也提供45~69歲女性每2年一次免費的乳房X光攝影檢查,
- 以期早期診斷、找到可以被治癒的病人。
圖/文 摘自 康健雜誌
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