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  • 國人女性乳癌罹患率高,國健署積極推廣乳房篩檢,
  • 女性接受乳房攝影檢查而發現鈣化點的案例也不斷增加。
  • 當檢查發現乳房出現鈣化點,是否就是乳癌高風險嗎?
  • 下一步該如何?

 

 

康健-鈣化.jpg

 

  • 鈣化點的形成
  • 主要是乳管或乳腺泡中有發炎殘留、細胞凋零沉澱或癌細胞的存在。
  • 有85%~90%的原位癌(0期乳癌)都是以鈣化的形式表現。
  • 由於鈣化點無法透過超音波判斷,乳房攝影是目前主要發現鈣化點的方式。
  • 如果檢查出鈣化點,也不用太過驚慌,
  • 因為鈣化點也分為良性和惡性,惡性鈣化點有一定的影像特徵,
  • 當醫生對病灶有疑慮,就會建議患者接受乳房切片採樣,針對取出的病理組織做進一步診斷。

 

 

乳房切片安全嗎?會不會發生誤診

  • 現行臨床採用的乳房切片方式中,最基礎的方式是細針穿刺檢查;
  • 或是用稍、直徑約1.5公厘的粗針穿刺取出組織,但經常有取得的組織量不足的問題。
  • 近年更有「真空輔助切片術」,利用稍粗的針搭配真空吸取把周遭組織吸入針頭內,
  • 可以取得較完整的檢體組織、增加安全性。
  • 對病理判斷來說,檢體量多就越好診斷,準確率也更高。
  • 在真空輔助切片術尚未出現前,為了切取到足夠的組織,
  • 也會用外科開刀的方式切片,但有明顯傷口或乳房塌陷等後遺症,
  • 現在有了真空吸引輔助,相對地傷口完全看不出來,取得足夠的組織供病理診斷,
  • 並在切片位置留下標記,方便後續追蹤或是開刀治療時判斷病灶位置。

積極接受篩檢  原位癌治癒率近100%

  • 若發現鈣化點,會優先採用立體定位或MRI磁振造影搭配真空吸引輔助。
  • 既然要做切片,對病人來說就是侵入性的,要做就選擇有效的方法。
  • 目前原位癌的治癒率已高達99~100%,
  • 政府也提供45~69歲女性每2年一次免費的乳房X光攝影檢查,
  • 以期早期診斷、找到可以被治癒的病人。

 

圖/文 摘自 康健雜誌

 

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    黃啟瑜醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()