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- 乳癌常居國人女性癌症第一名，國人女性平均50分鐘就有一人新診斷為乳癌，
- 每年人數持續攀升，不過只要能確實篩檢、早期發現，乳癌能夠有很高的治癒率。
- 統計顯示，零期乳癌，也就是原位癌治癒率將近100%，
- 第一期乳癌的五年存活率也高達95%；
- 然而雖然大多數女性已有乳癌自我檢查「六分鐘護一生」的觀念，
- 但是早期乳癌幾乎是摸不到的，約有1/4的乳癌個案是沒有症狀、
- 但可經由『 乳房攝影篩 』檢或『 乳房超音波 』才被發現。
真空輔助切片 幫助早期確診
- 如果影像檢查發現有惡性疑慮，下一步就是做切片。
- 「切片取得組織除了能確診，還能幫助我們瞭解腫瘤特性，決定後續要怎麼治療。」
- 目前使用的有粗針穿刺切片和開刀切片手術兩種方式，
- 粗針穿刺切片的傷口只有針孔大小，對病患的侵襲性和疼痛度都較低，對後續治療的影響也較小，
- 但缺點是取得的組織有限，當病灶太小或是過於分散時，
- 未必能夠精準取到病灶組織，診斷效力就不如開刀理想。
- 然而越早期的非腫塊影像通常會被判讀為低風險性，特別容易被忽略。
- 游啟昌醫師補充「更好的醫療品質，就是希望在還沒發展成腫塊的階段就能偵測到。」
- 近年出現的「真空輔助乳房切片術」利用切片針搭配真空輔助系統，
- 把分散或較小的病灶先吸入針管後再做切片，在超音波引導下將病灶化整為零完整取出，
- 克服傳統粗針穿刺切片侷限，兼顧病人免開刀、醫師足量取樣的優點；
- 也因為大部分病灶組織已被移除，如果切片化驗結果是良性，通常也就沒有再開刀一次的必要。
慎防變異 良性腫瘤亦不可掉以輕心
- 為什麼良性腫瘤要開刀？
- 游啟昌醫師表示，大部分的良性腫瘤只要追蹤即可，但仍有少部分有癌化的可能，
- 確診為良性腫瘤的患者最好連續性地在同一家醫療院所內進行追蹤，
- 醫師才能從新舊影像檢查的結果變化中發現是否有異常。
- 有些患者因交通距離等因素不易進行例行追蹤，
- 或是本身屬於有家族病史的高風險族群，
- 或有些人會因與腫瘤共處的焦慮而影響生活，就可考慮切除良性腫瘤。
- 「真空輔助切片術也可用在良性腫瘤的移除上，也就是微創手術。」與傳統開刀相比，
- 微創手術有著傷口小不需縫合、術後照護容易、不易凹陷留疤，以及手術時間快、疼痛度較低…等優點。
圖/取自白畫醫學 文/摘自康健雜誌
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